2012年3月22日 星期四

化療白血球數偏少,血紅素不足,怎麼吃?

/ 丘美珍 

麗琪是一位正在接受化學治療的女性病人,36歲,身高168公分,體重60公斤。有一次,她在接受化療前的血液生化檢查中發現,白血球數目偏少,而且血紅素不足,醫生建議這個時候不適合進行化療,營養師也建議麗琪要補充高蛋白,多吃肉來補充營養。
麗琪要怎麼吃,才能改善白血球低下,和貧血的問題呢?

[ 營養室建議 ]
正常體重怎麼算?
很多病人會問,到底什麼才是正常的體重呢?
通常,我們把病人的身高(公尺)的平方,乘以22,就可以算出病人的標準體重應該是多少。
以麗琪來說,身高168公分,我們算1.68公尺,所以,1.68*1.68*22=62(公斤),而標準體增減10%(62增減6公斤,在56-68公斤之間),就屬於正常體重。以麗琪來說,她現在的體重60公斤,還是屬於正常範圍。
應該給多少熱量?
更具體地來說,應該如何給病人足夠的熱量和蛋白質,補充營養呢?如果病人在標準體重以內,以實際體重為主,每公斤給予35大卡。所以,麗琪每天所需要的熱量是2100大卡左右。
應該給多少蛋白質?
如果病人在標準體重以內,以實際體重為主,每公斤應該給1.5公克到1.8公克,所以,麗琪每天蛋白質的需求量是90-108公克。
有什麼飲食的禁忌?
如果是白血球比較低的病人,因為免疫力比較差,飲食方面記得不要生食(例如生菜沙拉就不建議吃),所有食材務必煮熟後再吃,水果也一定要去皮後再享用。
還需要補充什麼營養素?
31-51歲之間的女性,每天應該攝取鐵質15毫克(上限是40毫克,維生素100毫克(上限是2000毫克),麗琪正在化療中,更應該達到一般人攝取的標準,以維護健康。

[ 健康的一餐 ]

這裡先以一天的午餐為例,說明麗琪可以如何吃出健康的一餐。

l          蘑菇豬排(一人份):
-材料:
豬里肌肉75(約半個手掌大)、洋蔥絲5、胡蘿蔔絲3、洋菇3、沙拉油2.51/2小匙)
-調味料:
蘑菇醬151湯匙)

-醃料:
醬油7.51/2湯匙)、蒜末41/4湯匙)、白糖41/4湯匙)、太白粉41/4湯匙)、水51/3湯匙)

-作法:
1)豬里肌肉排洗淨並略微拍打,用醃料略醃10-15分鐘,備用。
2)沙拉油放入煎鍋中開中火,將作法1略煎後取出,備用。
3)將洋蔥絲、胡蘿蔔絲等放入鍋內,略炒香後,再加入蘑菇醬和兩匙水,待略滾後放入作法2之肉排,待醬汁略收乾後即可。

l          四色蝦仁:
-材料:
新鮮草蝦仁30(中型約5-6隻),馬鈴薯丁35、小黃瓜丁20、木耳10(約1/3湯匙)、香油1.51/4湯匙)。

-調味料:
鹽適量。

-作法:
所有材料洗淨,草蝦仁去腸泥,馬鈴薯去皮、切丁,小黃瓜切丁,木耳切小塊備用。
-將所有材料入滾水中燙熱,再入炒鍋入自己喜愛的調味料及香油。
l          香拌莧菜(一人份):
-材料:
莧菜60(約2/3碗)、薑絲少許、香油數滴

-作法:
莧菜洗淨,備用。將莧菜及薑絲入滾水燙熟後,撈起瀝乾,再拌入香油數滴及鹽少許,即可食用。
l          鳳梨苦瓜湯:
-材料:
新鮮鳳梨片或罐裝鳳梨片25、苦瓜35、胡蘿蔔5、水1.5
調味料:鹽少許
-作法:
1)所有材料洗淨:鳳梨切薄片,苦瓜去籽切片,胡蘿蔔去皮切片備用。
2)將水放入鍋中,開中火,將苦瓜、胡蘿蔔、鳳梨入鍋煮,待水滾後轉小火將材料煮熟,視情形加入少許鹽調味。
l          胚芽米飯:
-材料:
生胚芽米40(約1/4碗),生白米30(約1/6碗)。
-作法:
生胚芽米及生白米洗淨,浸泡30分鐘後,即可入飯鍋煮熟即可。


[ 營養分析表 ]


餐別
菜餚名稱
醣類
(公克)
蛋白質
(公克)
脂質
(公克)
鐵質
(公克)
維生素C
(毫克)
熱量
(大卡)
午餐
蘑菇豬排
0.4
14.1
8.5
0.13
0
135
四色蝦仁
8.7
1.3
1.25
1.53
4.9
52
鳳梨
苦瓜湯
4.4
0.35
0
0.56
17.8
19
香拌莧菜
2.4
0.6
0
4.41
11.9
12
胚芽米飯
52.5
7
0
0.59
0
240
午餐合計
68.4
23.5
9.8
7.22
34.6
458


(本食譜取材自---癌症期間飲食處方 作者:和信醫院營養室  二魚文化出版)